
KASVOJEN KIRURGIA
OTSAN KOHOTUS
Kenelle otsankohotus -leikkaus?
- kulmakarvat ovat laskeutuneet hyvin alas ja aiheuttavat esteettisen haitan
- kulmakarvat ovat niin alhaalla, että aiheutuu näkökenttärajoitus, jota ei voi yläluomileikkauksella korjata
- otsan horisontaaliuurteet häiritsevät
- jatkuva otsan jännittäminen aiheuttaa kroonista päänsärkyä
Millaiset ovat otsankohotus -leikkauksen arvet?
Tähystyksellä tehtävästä otsankohotus-leikkauksesta ei jää näkyviä arpia, vaan ne jäävät piiloon hiuspohjan alueelle. Avoimesti tehtävästä leikkauksesta jää arpi hiusrajaan. Punoituksen hävittyä se on varsin huomaamaton. Miehillä on kuitenkin huomioitava, että kaljuuntumisen myötä hiusraja voi nousta ja arpi tulla näkyviin. Tämä asia rajoittaakin avoimen leikkauksen käyttöä miehillä. Naisilla hiusrajan nouseminen on harvoin ongelma.
Kulmakarvojen kohotus –leikkauksella tarkoitetaan toimenpidettä, jolla nostetaan kulmakarvoja. Vaikutus otsan ryppyjen vähentymiseen on selvästi pienempi kuin otsankohotus –leikkauksessa, mutta leikkauskin on pienempi.
KULMAKARVOJEN KOHOTUS
Kenelle kulmakarvojen kohotus -leikkaus?
- kulmakarvat ovat hyvin alhaalla ja häiritsevät esteettisesti
- kulmakarvat ovat hyvin alhaalla ja aiheuttavat näkökenttärajoituksen
- yläluomien ihoylimäärä häiritsee, kulmakarvat ovat alhaalla ja yläluomileikkaus ei yksin riitä korjaamaan tilannetta
Millaiset ovat kulmakarvojen kohotus -leikkauksen arvet?
Arvet sijoittuvat joko suoraan kulmakarvojen yläpuolelle tai ohimojen hiusrajaan. Ne ovat parannuttuaan varsin huomaamattomat.
SILMÄLUOMILEIKKAUKSET
KESKIKASVOJEN KOHOTUS
Keskikasvojen tyypillisiä ikääntymismuutoksia ovat pyöreän muodon häviäminen poskipäistä ja poskien yläosasta. Sieraimista suupieliin kulkevat juosteet (nasolabiaalipoimut) syvenevät ja korostuvat, kun posken yläosan rasva alkaa roikkua.
Alaluomien ikääntyminen kuuluu keskikasvojen ikääntymiseen. Luisen silmäkuopan alaosasta, siis posken yläosasta, vähenee rasva. Silmäkuopan sisäinen rasva työntyy ulospäin tukirakenteiden löystyessä. Liitoskohtaan muodostuu ”tumma varjo” ja sen yläpuolelle silmäpussi.
Keskikasvojen kohotus on leikkaus, jolla kohotetaan keskikasvojen kudoksia ylöspäin ja palautetaan poskipäiden pyöreys. Nasolabiaalipoimut pienenevät. Samalla korjataan alaluomien ikääntymismuutokset.
Kenelle keskikasvojen kohotus?
- poskipäiden litteys ja poskiluun tai luisen silmäkuopan alareunan esiin työntyminen häiritsevät esteettisesti
- korostuneet nasolabiaalipoimut häiritsevät esteettisesti
- alaluomien ikääntymismuutokset ovat edenneitä ja pelkkä alaluomileikkaus ei riitä
Mitä keskikasvojen kohotus -leikkauksessa tapahtuu?
Ennen leikkausta tehdään tussilla tarvittavat merkinnät iholle. Leikkauksessa tehdään alaluomiin, ripsirajan alapuolelle (subciliaarisesti) avaukset, joista käsin irrotetaan poskien pehmytkudokset luusta. Ohimon hiuspohjiin tehdään toiset avaukset, joista käsin irrotellaan poskipäiden sivuosat. Posken kudokset kiristetään ylöspäin ja kiinnitetään, tehdään alaluomileikkaukset ja poistetaan ylimääräinen iho. Leikkaus tehdään nukutuksessa ja se kestää noin 4 tuntia. Haavat suljetaan poistettavilla ompeleilla.
Mitä keskikasvojen kohotus -leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Keskikasvon kohotus -leikkauksen jälkeen silmillä ovat kylmäpakkaukset. Puoli-istuvassa asennossa lepäillään noin 4-6 tuntia. Tämän jälkeen potilas voi kotiutua. Ensimmäisen vuorokauden kipulääkkeet annetaan mukaan. Silmiä ei leikkauksen jälkeen peitetä ja näkökyky on tallella koko ajan. Kortikoidi-antibioottitippoja käytetään viiden vuorokauden ajan turvotuksen vähentämiseksi.
Ompeleet poistetaan viikon kuluttua. Ensimmäinen jälkitarkastus on 4 viikon kuluttua ja lopputarkastus 12 kuukauden kuluttua.
Leikkauksen jälkeen toipilaana menee noin viikko. Tämän jälkeen kevyt liikunta, esimerkiksi kävelylenkit, ovat sallittuja. Ensimmäisen viikon ajan alaluomet ja keskikasvot ovat erittäin turvoksissa. Mustelmien häviämiseen saattaa kulua kahdesta kolmeen viikkoa. Kolmen viikon kuluttua voi useimmiten palata toimistotöihin. Raskas, fyysinen työ sekä urheilu ovat mahdollisia 4 viikon kuluttua leikkauksesta.
ALAKASVOJEN JA KAULAN KOHOTUS

Alakasvojen kohotus on toimenpide, jota yleiskielessä kutsutaan ”face liftiksi”. Alakasvojen kohotukseen yhdistetään erittäin usein kaulan kohotus. Varsinaisen alakasvon kohotuksen lisäksi voidaan tehdä myös nk. mini-lift tai MACS -lift, jotka ovat tarkoitettuja lievempien ikämuutosten hoitoon. Alakasvojen kohotuksella korjataan leukalinjan muoto nostamalla leukalinjan yli roikkuva iho ja rasva takaisin ylös, posken puolelle. Suupielistä alaspäin suuntautuvat rypyt, nk. Marionetin poimut, suoristuvat. Mikäli tehdään myös kaulan kohotus, kaulan iho kiristyy, kaksoisleuka ja rypyt häviävät.
Kenelle alakasvojen ja kaulan kohotus?
- leukalinjan muoto ei ole selkeä sen yli roikkuvan poskirasvan vuoksi
- suupielistä alaspäin suuntautuvat rypyt ovat voimakkaat ja tekevät vaikutelman, että suupielet kääntyvät alaspäin
- poskissa on syviä pystyryppyjä
- roikkuva tai ryppyinen kaulan iho
- kaksoisleuka
KAULAN KOHOTUS
Kenelle platysmaplastia?
- kaulan roikkuva ihoheltta häiritsee, mutta alakasvojen ja kaulan kohotus tuntuvat liian suurilta leikkauksilta
KASVOJEN RASVANSIIRTO
Kenelle kasvojen rasvansiirto?
- poskipäät ovat menettäneet pyöreän muotonsa
- alaluomissa on tummat varjot, mutta alaluomileikkaus ei ole vielä ajankohtainen
- silmäkuoppien "tummat varjot" häiritsevät
- huulet ovat pienentyneet - ohimokuopat ovat syventyneet
- kasvoilla on yksittäisiä syviä ryppyjä